Konsep Surveilans Kesehatan Masyarakat

 

Konsep Surveilans Kesehatan Masyarakat

 

Surveilans Kesmas adalah Kegiatan yang berlangsung secara sistematik dan terus menerus (on going) yang dimulai dari pengumpulan data, analisis dan interpretasi outcome spesifik data untuk disebarkan (dissemination) digunakan untuk merencanakan, implementasi, dan evaluasi => Mempunyai kaitan dengan praktik Kesehatan masyarakat (terhadap pemangku program)

Tujuan : mendapatkan informasi epidemiologi tentang masalah Kesehatan meliputi gambaran masalah Kesehatan menurut waktu, tempat, dan orang, diketahuinya factor resiko, determinan, dan penyebab langsung terjadinya masalah Kesehatan tersebut.

·       Identifikasi pasien dan kontak untuk treatment dan intervention

·       Mendeteksi epidemics, masalah Kesehatan, perubahan dalam kebiasaan hidup sehat

·       Mengestimasi skala dan menyorot masalah Kesehatan

·       Mengukur trend dan karakter penyakit

·       Memmonitor perubahan agent infeksius dan lingkungan

·       Assess effectiveness program dan mengukur control

·       Mengembangkan hipotesis dan stimulasi penelitian

 

Tipe Surveilance Kesehatan masyarakat

Pasif	Aktif
Jika petugas surveilans menunggu laporan dari sumber data laporan petugas	Petugas Surveilans aktif membuat laporan sumber data
Penyakit dilaporkan oleh penyedia layanan Kesehatan	Kontak badan kesehatan penyedia kesehatan mencari laporan
Sederhana dan murah	Memastikan lebih lengkap pelaporan kondisi
Dibatasi oleh ketidaklengkapan pelaporan dan variabilitas kualitas	Digunakan Bersama dengan epidemiologi tertentu penyelidikan

 

Jenis Surveilans Kesehatan Masyarakat Lainnya

1.    Surveilans Sentinel

Pelaporan peristiwa kesehatan oleh profesional kesehatan yang dipilih untuk mewakili wilayah geografis atau grup pelaporan tertentu

2.    Surveilans Sindromik

Berfokus pada satu atau lebih gejala daripada penyakit yang didiagnosis dokter atau dikonfirmasi laboratorium

 

RUANG LINGKUP SURVEILANS di Indonesia

1.    Penyakit Menular

2.    Penyakit Tidak Menular

3.    Kesehatan Lingkungan dan Perilaku

4.    Masalah Kesehatan

5.    Kesehatan matra

1. Penyakit Menular

•      PD3I

•      AFP

•      Penyakit Potensial Wabah/KLB Peny. Menular dan Keracunan

•      DBD/DSS

•      Malaria

•      Zoonosis (Antraks, Rabies, Leptospirosis)

•      Filariasis

•      Tuberkulosis

•      Diare, Tifus perut, Kecacingan, Peny. Perut Lain

•      Kusta

•      HIV/AIDS

•      PMS

•      Pneumonia (termasuk SARS)

2. Penyakit Tidak Menular

•      Hipertensi, Stroke dan PJK

•      DM

•      Neoplasma

•      Penyakit Paru Obstruksi Kronis

•      Gangguan mental

•      Masalah Kesehatan Akibat Kecelakaan

3. Kesehatan Lingkungan & Perilaku

•      Sarana Air Bersih

•      Tempat-tempat Umum

•      Pemukiman dan Lingk. Perumahan

•      Limbah industri, RS dan kegiatan lain

•      Vektor penyakit

•      Kesehatan dan Keselamatan Kerja

•      RS dan sarana yankes lain --> termasuk INOS

4. Masalah Kesehatan

•      SKPG

•      Gizi mikro (Kekurangan Yodium, Anemia Gizi Besi, KVA)

•      Gizi lebih

•      KIA (termasuk Kespro)

•      Usia Lanjut

•      Penyalahgunaan napza

·       Penggunaan sediaan farmasi, obat, obat tradisional, bahan kosmetika dan alkes

•      Kualitas makanan dan bahan tambahan makanan

5. Kesehatan Matra

•      Kesehatan Haji

•      Kesehatan Pelabuhan dan Lintas Batas Perbatasan

•      Bencana dan masalah sosial

•      Kesehatan matra laut dan udara

•      Surveilans pada KLB Penyakit dan Keracunan

 

SURVEILANS SEBAGAI SUATU SISTEM

Sistem Surveilans

•      Tatanan prosedur penyelenggaraan surveilans yang terintegrasi antara unit-unit penyelenggara surveilans dengan:

Ø  Laboratorium

Ø  Sumber-sumber data

Ø  Puslit

Ø  Penyelenggara program kesehatan

→ tata hubungan surveilans antar wilayah Kab/Kota, Prov, Pusat

Sebagai suatu system mencakup dua kegiatan manajemen

1.    Kegiatan Inti

•  Surveilans :

   Mencakup deteksi, pencatatan, pelaporan, analisis, konfirmasi, umpan balik

•  Tindakan :

   Mencakup respon segera (Epidemic type response) dan respon terencana, (Management type response)

2.    Kegiatan Pendukung

Meliputi Pelatihan, Supervisi, Penyediaan dan Manajemen Sumber Daya

 

Langkah Kegiatan Surveilans

1.    Pengumpulan Data

2.    Pengolahan & Penyajian Data

3.    Analisis & Interpretasi Data

4.    Pembuatan Laporan, Rekomendasi Tindak Lanjut & Diseminasi Informasi

5.    Tindakan Pencegahan & Penanggulangan

Peran masing-masing institusi

1.    Pelayanan kesehatan:

•      Penyediaan data (pengumpulan dan pelaporan)

•      melakukan Tindakan yang direkomendasikan.

2.    Otoritas kesehatan:

•      Kompilasi data

•      analisis dan interpretasi data

•      feed back dan diseminasi informasi.

 

KOMPONEN SISTEM SURVEILANS

1.    Data Collection : Sebelum mengumpulkan data, tentukan tujuan sistem yang menyeluruh

SISTEM PENGUMPULAN DATA

• Aktif : Menggunakan data primer

• Pasif: Menggunakan data sekunder → tergantung dari kecepatan, ketepatan,

kelengkapan dan kebenaran laporan yang dikirimkan

PENGUMPULAN DATA

•      Sebaiknya menggunakan data rutin yang telah dicatat atau dilaporkan dalam sistem pencatatan dan pelaporan yang sedang berjalan

•      Data yang dikumpulkan disesuaikan dengan tujuan dari system

surveilans → PENTING DITETAPKAN TUJUAN SURVEILANS

TUJUAN PENGUMPULAN DATA

•      Menentukan kelompok /golongan populasi at risk (umur, sex, bangsa, pekerjaan, dll)

•      Menentukan jenis agen dan karakteristiknya

•      Menentukan reservoir infeksi

•      Memastikan penyebab transmisi

•      Mencatat kejadian penyakit

SUMBER DATA

•      Laporan penyakit

•      Pencatatan kematian

•      Laporan wabah

•      Pemeriksaan laboratorium

•      Penyelidikan peristiwa penyakit

•      Penyelidikan wabah

•      Survei/Studi Epidemiologi

•      Penyelidikan distribusi vektor dan reservoir

•      Penggunaan obat, serum, vaksin

•      Laporan kependudukan dan lingkungan

•      Laporan status gizi dan kondisi pangan

 

JENIS DATA

•      Data kesakitan

•      Data kematian

•      Data demografi

•      Data geografi

•      Data laboratorium

•      Data kondisi lingkungan

•      Data status gizi

•      Data kondisi pangan

•      Data vektor dan reservoir

•      Data dan informasi penting lainnya

 

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA

Frekuensi → disesuaikan kebutuhan

• Rutin bulanan ➔ Perencanaan & Evaluasi

Sumber : SP2TP, SPRS

• Rutin (harian &) mingguan ➔ SKD-KLB

Sumber : Penyakit Potensial wabah (W2)

 

KOMPILASI

Untuk menghindari duplikasi, menilai kelengkapan dilakukan secara manual (→membuat master table, kartu pengolah data) atau dengan komputer (→menggunakan program Epi-Info). Sesuai tujuan dari sistem surveilans dan karakteristik (ciri khusus) dari masalah kesehatan

 

2.    Data Analysis : Siapa yang menganalisis? Metode untuk analisis?

 

3.    Data Interpretasi : Interpretasi data terkait erat dengan analisis data

 

4.    Data Dissemination

• Ringkasan dan laporan pengawasan

• Artikel jurnal medis dan epidemiologi

• Siaran pers dan media sosial

 

Audiens Target Penyebaran Data

·          Praktisi kesehatan masyarakat

•      Dokter dan penyedia perawatan kesehatan lainnya

•      Pembuat kebijakan dan keputusan lainnya

•      Organisasi komunitas

•      Masyarakat umum

 

5.    Link to Action : Surveilans kesehatan masyarakat harus selalu memiliki kaitan dengan Tindakan